Kinh nghiệm em bị prolactin cao

Mục Lục Xem NhanhNội dung chính

  • Prolactin là gì?
  • Nguyên nhân gây tăng prolactin máu
  • Chỉ số Prolactin thế nào là cao? Chỉ số Prl
  • Prolactin cao có nguy hiểm không?
  • Dấu hiệu cận lâm sàng prolactin cao
  • Chẩn đoán phân biệt
  • Prolactin máu cao có chữa được không?
  • Phương pháp điều trị prolactin cao
  • Prolactin cao uống thuốc gì?
  • Cách dùng thuốc chữa prolactin cao
  • Điều trị phẫu thuật khi nồng độ prolactin cao do u tuyến yên
  • Điều trị tia xạ
  • Prolactin máu cao có mang thai được không?
  • Nếu trường hợp đưa về prolactin máu cao về trạng thái bình thường và vẫn không có thai.
  • Prolactin cao khi mang thai, có ảnh hưởng đến con không?
  • Prolactin cao nên ăn gì?
  • Dao Gamma: Lựa chọn ưu việt trong phẫu thuật não
  • Video liên quan
    • 0.1 Prolactin là gì?
    • 0.2

      Nguyên nhân gây tăng prolactin máu

    • 0.3 Chỉ số Prolactin thế nào là cao? Chỉ số Prl
    • 0.4 Prolactin cao có nguy hiểm không?
      • 0.4.1 Dấu hiệu cận lâm sàng prolactin cao
      • 0.4.2 Chẩn đoán phân biệt
    • 0.5 Prolactin máu cao có chữa được không?
      • 0.5.1 Phương pháp điều trị prolactin cao
      • 0.5.2 Prolactin cao uống thuốc gì?
      • 0.5.3 Cách dùng thuốc chữa prolactin cao
    • 0.6 Điều trị phẫu thuật khi nồng độ prolactin cao do u tuyến yên
    • 0.7 Điều trị tia xạ
    • 0.8 Prolactin máu cao có mang thai được không?
      • 0.8.1 Nếu trường hợp đưa về prolactin máu cao về trạng thái bình thường và vẫn không có thai.
    • 0.9 Prolactin cao khi mang thai, có ảnh hưởng đến con không?
    • 0.10 Prolactin cao nên ăn gì?
  • 1 Dao Gamma: Lựa chọn ưu việt trong phẫu thuật não

5/5 – ( 1 bầu chọn )Prolactin cao có nguy khốn không ? Prolactin cao có chữa được không ? Prolactin cao có thai được không ? Prolactin cao nên ăn gì ? Prolactin cao khi mang thai. Prolactin cao uống thuốc gì ? Nguyên nhân prolactin cao, kinh nghiệm chị em bị prolactin cao. Chỉ số prolactin bao nhiêu là thông thường, cách giảm prolactin bằng cách uống Dostinex .

Đó chính là những câu hỏi trên khắp các diễn đàn những người bị prolactin cao đang hoang mang. Phân tích dưới đây dưới góc nhìn chuyên môn của Dược sĩ Đại học Dược Hà Nội giúp bạn nhìn nhận rõ hơn về bệnh prolactin cao.

Hầu hết toàn bộ những người rủi ro tiềm ẩn bị prolactin cao, hay đang cầm xét nghiệm bị prolactin cao cũng chưa hiểu rõ prolactin là gì. Prolactin như thế nào là cao và thời cơ chữa bệnh này thế nào. Chũng ta cùng tìm hiểu và khám phá nhé .

Prolactin là gì?

  • Prolactin là một hormone được sản xuất bởi thùy trước của tuyến yên, một cơ quan có kích cỡ nhỏ được tìm thấy ở sàn não thất ba, trong hố yên của thân xương bướm .
  • Vai trò chính của prolactin là kích thích bài tiết sữa ( sản xuất sữa mẹ ). Bình thường, ở phụ nữ không mang thai, chỉ số prolactin thấp, nó chỉ cao trong thời hạn thai kì và sinh con .

Nguyên nhân gây tăng prolactin máu

Nguyên nhân sinh lý

Nguyên nhân Dược lý

Nguyên nhân bệnh lý

Hoạt động thể lựcThai nghénThời kỳ ở cữNgủ ( pha REM )Stress ( chấn thương, phẫu thuật )Thời kỳ cho con bú AmoxapinAmphetaminCác thuốc gây méButyrophenonCimetidinEstrogenHydroxyzinMethyldopaMetoclopramidThuốc ngủNicotinPhenothiazinProgestinReserpinThuốc chống trầm cảm ba vòngVerapamil Chứng to dầu chiKích thích thành ngực lê dài ( sau mở lổng ngực, sau cắt vú, herpes zoster, 1 số ít bệnh của tuyến vú )Xơ ganBệnh vùng dưới đồi Suy giápCắt cuống tuyến yênCác u tiết prolactinCó thai giả ( pseudocyesís )Suy thận ( đặc biệt quan trọng với thiếu kẽm )Các tổn thương tủy sống .

Chỉ số Prolactin thế nào là cao? Chỉ số Prl

Bảng chỉ số prl thông thường ở phụ nữ ( Tham khảo ở những điều tra và nghiên cứu ở Anh )

Chỉ số thông thường

ng/ml

µIU/ml

mIU/l

Phụ nữ không mang thai

2-29

42,4 – 614,8 42,4 – 614,8
Phụ nữ mang thai và cho con bú 10-209

212 – 4430,8

212 – 4430,8

Tăng Prolactin máu được định nghĩa là tình trạng Prolactin máu tăng 29 ng/mL. Bình thường: 2-29 ng/mL đối với phụ nữ không mang thai, khi có thai 10-209 ng/ml.

Là rối loạn thường gặp nhất liên quan đến trục dưới đồi-tuyến yên.

Khi đi xét nghiệm về nếu bạn chưa được hướng dẫn thì hãy xem bảng ở trên để biết mình có bị prolactin máu cao hay không .

Prolactin cao có nguy hiểm không?

Biểu hiện khi bị prolactin máu cao . Bạn nên đi xét nghiệm prolactin khi có những biểu lộ trênProlactin máu cao sẽ không hề nguy hại nếu phát hiện sớm. Bạn có những biểu lộ prolactin máu cao nên đi xét nghiệm ở những bệnh viện và phòng khám uy tín .

Lưu ý: Chẩn đoán bằng xét nghiệm Prolactin máu nên làm lúc 11h trưa. Sáng phải nhịn đói, làm 2 lần cách nhau khoảng 1 tháng.

Nếu Prolactin cao thì sẽ chụp CT hay MRI hố yên để xác định có u tuyến yên hay không.

Sau khi xét nghiệm xong được bác sĩ tư vấn bạn sẽ biết thực trạng đơn cử. Nếu như bạn chưa rõ thông tin hoàn toàn có thể xem bảng chỉ số xét nghiệm prolactin của bạn .

Dấu hiệu cận lâm sàng prolactin cao

Cần làm xét nghiệm để nhìn nhận bệnh gây tăng prolactin máu đặc biệt quan trọng là có thai ( huyết thanh hCG ) .Suy giáp ( FT4và TSH ), suy thận ( urê và creatinin huyết thanh ) và xơ gan ( nhìn nhận lâm sàng và men gan ) .Với mức prolactin máu > 250 ng / ml được cho phép chẩn đoán u tiết prolactin. Trừ trường hợp suy thận hoặc mang thai tháng cuối .Nữ bị vô kinh phải được xét nghiệm loại trừ nguyên do thiếu vắng estrogen. Ví dụ làm tế bào học âm đạo, suy sinh dục tiên phát đồng thời ( xét nghiệm FSH, LH huyết thanh ) .Khi có tăng prolactìn máu lê dài mà không có nguyên do rõ ràng. Bệnh nhân được chỉ định chụp MRI tuyến yên và vùng dưới đổi .U nhỏ hoàn toàn có thể được phát hiện nhờ MRI nhưng không phải luôn luôn hoàn toàn có thể phân biệt được một cách rõ ràng với sự biển đổi của cấu trúc thông thường .

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt với chứng to đầu chi vì u tuyến yên thường tiết cả GH và prolactin. Tuy nhiên những nguyên do thường gây tăng prolactin máu là có thai và cho con bú .Ngoài ra còn gặp prolactin máu cạo ở những bệnh nhân suy giáp, xơ gan, suy thận và bệnh vùng dưới đồi. Các kích thích đầu vú, chọc đầu vú lê dài, thủ pháp tạo hình vú nhiều lần và cắt tuyến vú hoàn toàn có thể kích thích tiết prolactin .Nhiều thuốc cũng gây tăng prolactin máu đặc biệt quan trọng là những dẫn xuất phenothiazin, cimetidin, thuốc chông trầm cảm ba vòng và thuốc tránh thai uống .Prolactin máu cao ở mức độ nào sẽ có mức độ can thiệp cho từng trường hợp đơn cử. Trường hợp tăng prolactin máu đơn thuần sẽ dùng thuốc, prolactin trong trường hợp u tuyến yên có trường hợp phải can thiệp bằng phẫu thuật .

Prolactin máu cao có chữa được không?

Phương pháp điều trị prolactin cao

Điều trị tăng prolactin máu phụ thuộc vào vào nguyên do. Ngừng ngay nếu hoàn toàn có thể những thuốc được biệt là có năng lực làm tăng prolactin. Điều trị tăng prolactin do suy giáp bằng thyroxin .Các bệnh nhân tăng prolactin máu không do thuốc hoặc suy giáp hoặc có thai cần được chụp MRI tuyến yên .Các bệnh nhân nữ có u tuyến nhỏ tiết prolactin bị vô kinh hoặc không muốn có thai hoàn toàn có thể cho dùng thuốc tránh thai uống hoặc estrogen thay thế sửa chữa một cách bảo đảm an toàn, nó giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn kích thích adenoma to lên .Điều trị estrogen hoặc testosteron hoàn toàn có thể kích thích tăng trưởng những u tuyến lớn tiết prolactin. Do đó không nên chỉ định cho những bệnh nhân có adenoma tuyến yên .Trừ khi bệnh nhân đã điều trị phẫu thuật hoặc dùng thuốc đồng vận dopamin làm lui bệnh trọn vẹn .

Prolactin cao uống thuốc gì?

Chất đồng vận dopamin là sự lựa chọn tiên phong cho điều trị những bệnh nhân có u to tiết prolactin. Bệnh nhân có tăng prolactin máu cần phục sinh công dụng sinh dục thông thường và năng lực sinh đẻ .Trong nhóm chất đồng vận dopamin có nhánh ergot thì cabergolin được dung nạp tốt nhất .Liều dùng bắt đầu là 0,25 mg uống 1 lần / tuần trong 1 tuần đầu, tiếp đó là 0,25 mg 2 lần / tuần rồi 0,5 mg 2 lần / tuần .Chỉ tăng liều tiếp sau một vài tháng dựa vào nồng độ prolactin máu. Liều tối đa là 1,5 mg 2 lần / tuần .Các thuốc thay thế sửa chữa gồm có bromocriptin ( uống 1,25 20 mg / ngày ) và pergolid ( uống 0,125 2 mg / ngày ) .Dostinex Cabergoline 0,5 mg điều trị prolactin cao hiệu suất cao tốt

>>> Bạn nên xem ngay chi tiết cách sử dụng thuốc Dostinex 0,5mg

Các bệnh nhân nữ hay bị nôn khi dùng những chế phẩm tránh thai uống hoàn toàn có thể chuyển sang đặt sâu trong âm đạo viên cabergolin hoặc bromocriptin, đôi lúc có bệnh nhân bị kích ứng âm đạo .Một dạng chất đồng vận dopamin không có nhánh ergot là quinagolid ( norprolac ; không có ở Mỹ ) thường được chỉ định cho những bệnh nhân không dung nạp hoặc kháng với những thuốc có nhánh ergot .Liều khởi đầu là uống 0,075 mg / ngày, hoàn toàn có thể tăng liều tới tối đa 0,6 mg / ngày tùy sự thiết yếu và năng lực dung nạp thuốc .

Cách dùng thuốc chữa prolactin cao

Các thuốc đồng vận dopamin ( dostinex 0,5mg) uống vào lúc đi ngủ. Sẽ hạn chế các tác dụng phụ như mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt và tụt huyết áp tư thế.

Các triệu chứng này thường giảm khi giảm liều thuốc hoặc sau một thời hạn dùng thuốc .Rất hiếm khi xảy ra chứng đỏ đầu chi. Có thể gặp tính năng phụ gây thay đôi tinh thần, nó không tương quan đến liều dùng và chi mất đi sau khi ngừng thuốc vài tuần .Có 90 % những bệnh nhân u tiết prolactin được điều trị bằng chất đồng vận dopamin có giảm 10 % hoặc ít hơn nồng độ prolactin so với mức trước điều trị. Có 67 % bệnh nhân được điều trị đạt mức prolactin thông thường .Tác dụng làm nhỏ u tuyến yên Open sớm nhưng đạt tối đa sau 1 năm. Gần 50% những bệnh nhân kể cả bệnh nhân có u rất to giảm kích cỡ u tới 50 %. Chỉ vài tháng hoặc vài năm sau ngừng điều trị đã thấy Open trở lại tăng u nhỏ thì bệnh vẫn liên tục thuyên giảm .Vì điều trị bằng chất đồng vận dopamin phục sinh được năng lực sinh đẻ nên nhiều phụ nữ có thai, sinh đẻ được mà không bị quái thai. Tuy nhiên những bệnh nhân u nhỏ hoàn toàn có thể ngừng điều trị trong thời kỳ mang thai để bảo vệ bảo đảm an toàn .Các u to hoàn toàn có thể to thêm nhiều trong thời kỳ mang thai nếu ngừng điều trị, những bệnh nhân phải được theo dõi kĩ càng bằng khám lâm sàng và xét nghiệm .

Điều trị phẫu thuật khi nồng độ prolactin cao do u tuyến yên

Mổ Ruột qua xương bướm hoàn toàn có thể được chỉ định cấp cứu cho những bệnh nhân có u to có. Bệnh nhân rủi ro tiềm ẩn vỡ gây tràn máu hố yên hoặc u to tác động ảnh hưởng nhiều đến thị trường .Điều trị phẫu thuật còn được chỉ định cho bệnh nhân không dung nạp hoặc không cung ứng với điều trị bằng chất đồng vận dopamin .Rất hiếm phải mổ sọ vì ngay cả những u to cũng hoàn toàn có thể được phẫu thuật làm giảm áp qua đường xương bướm .Bệnh viện Xanh Phôn phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên

Điều trị tia xạ

Điều trị tia xạ được dành cho những bệnh nhân u to vẫn liên tục tăng trưởng. Dù bệnh nhân được điều trị bằng chất đồng vận dopamin ( dostinex 0,5 mg ) .Điều trị tia xạ thường quy hay được vận dụng nhất. Nhưng phải lê dài trên 5 tuần và có rủi ro tiềm ẩn cao gây suy tuyến yên về sau .Ngoài ra còn làm giảm trí nhớ và tăng rủi ro tiềm ẩn gây những u thứ phát về vĩnh viễn và gây thiếu máu những gốc mạch máu nhỏ. Sau điều trị tia xạ những bệnh nhân được khuyên nên dùng aspirin liều thấp để làm giảm rủi ro tiềm ẩn đột quỵ .Một số bệnh nhân có u ở vùng chéo thị giác hoàn toàn có thể thích hợp hơn với điều trị bằng dao gamma duy nhất vì nó bảo đảm an toàn hơn và thuận tiện hơn .Xạ phẫu bằng dao gamma quay có tỉ lệ biến chứng thấp. Thời gian điều trị nhanh, không cần gây mê, bệnh nhân xuất viện sớm, tác dụng điều trị cao .Kết quả xạ phẫu Gama khoa ung bướu bệnh viện Bạch Mai

Prolactin máu cao có mang thai được không?

Hàm lượng prolactin tăng cao trong máu hoàn toàn có thể là một nguyên do khiến phụ nữ bị vô sinh. Prolactin cao hoàn toàn có thể ngăn rụng trứng ở phụ nữ .Khi điều này xảy ra, chu kỳ luân hồi kinh nguyệt của người phụ nữ sẽ bị ngừng hẳn lại ( tắt kinh ) và họ sẽ mất năng lực có con .

Ở một mức độ nhẹ hơn, người bị chỉ số prolactin cao vẫn có kinh nguyệt thông thường. Vẫn rụng trứng nhưng không sản xuất đủ hormone progesterone sau khi rụng trứng, khiến trứng thụ tinh không hề làm tổ, dẫn đến ở phái đẹp .

Nếu trường hợp đưa về prolactin máu cao về trạng thái bình thường và vẫn không có thai.

Thì phải nghĩ đến giải pháp ở đầu cuối là thụ tinh trong ống nghiệm ( TTTON ) .Khi nguyên do của vô sinh là nồng độ prolactin trong máu cao. Chất lượng trứng chỉ cải tổ khi nồng độ Prolactin giảm xuống .Thụ tinh tự tạoNhưng nhiều khi vô sinh không riêng gì do triệu chứng prolactin cao mà còn cả vì những nguyên do khác nữa .Như nguyên do yếu sinh lý từ phái mạnh, tinh trùng chất lượng kém dẫn đấn không đậu thai .

>>> Bạn nên tham khảo sản phẩm tăng cường sinh lý namcho tinh trùng yếu.

Vì thế những bác sĩ thường khuyên bệnh nhân nều khi nồng độ prolactin đã trở lại thông thường .Trong vòng nửa năm vẫn không nên mang bầu ngay mà nên kiểm tra những nguyên do khác. Phải loại trừ được mọi nguyên do hoàn toàn có thể mới khởi đầu triển khai việc TTTON .

Prolactin cao khi mang thai, có ảnh hưởng đến con không?

Con của bạn không bị tác động ảnh hưởng gì bởi Prolactin máu mẹ cao. Bạn cần theo dõi kĩ và thông tin cho bác sĩ thực trạng của mình liên tục .Các bệnh nhân u tuyến yên nhỏ hoàn toàn có thể ngừng điều trị prolactin cao trong thời kỳ mang thai để bảo vệ bảo đảm an toàn .Các u to hoàn toàn có thể to thêm nhiều trong thời kỳ mang thai nếu ngừng điều trị, những bệnh nhân phải được theo dõi kĩ càng bằng khám lâm sàng và xét nghiệm .

Prolactin cao nên ăn gì?

Kẽm và vitamin B6 có vai trò quan trọng trong chuyển hóa và làm giảm mức prolactin cao. Ăn nhiều thực phẩm chứa kẽm như hàu, tinh chất hàu .

>>> Xem thêm tinh chất hàu Oyster Gold bổ sung lượng kẽm lớn

Nguồn thực phẩm tự nhiên chứa nhiều Vitamin B6 gồm bột ngũ cốc, mầm lúa mì, gan bò. Hạt hướngdương, cám, cà rốt, gạo nâu, đậu nành, rau bina, pho mát, đậu lăng, tôm, cá hồi, cá ngừ, gà .

Tham khảo thêm

Bệnh U Tuyến Yên Và Sự Rối Loạn Nội Tiết U Tuyến Yên Tiết Prolactin

U tuyến yên hy vọng được chữa khỏi

Dao Gamma: Lựa chọn ưu việt trong phẫu thuật não

DSDH : Nguyễn Huy Trình