Các loại chỉ phẫu thuật tự tiêu và không tiêu – Bác sĩ Nguyễn Văn Luân

Chỉ là một vật liệu không thể thiếu trong xử lý vết thương và trong phẫu thuật. Tùy từng loại vết thương mà bác sĩ có thể sử dụng những loại chỉ phẫu thuật tự tiêu và không tiêu khác nhau.

Chỉ phẫu thuật

1. Chỉ phẫu thuật là gì?

Chỉ phẫu thuật ( Surgical Sutures ) là vật tư có công dụng đóng vết thương và những mô hở bằng cách sử dụng chỉ khâu lên vết thương. Các loại chỉ gồm 2 loại chính là chỉ tự tiêu và chỉ không tiêu .

Chỉ phẫu thuật tự tiêu:

Đây là loại chỉ được những enzyme trong mô tế bào khung hình phân giải một cách tự nhiên sau một khoảng chừng thời hạn nhất định sử dụng. Thường sau khi vết thương đã không thay đổi trọn vẹn thì chỉ sẽ tự tan ra và biến mất .Chỉ phẫu thuật tự tiêu được làm với nhiều vật liệu khác nhau từ protein động vật hoang dã hoặc polymer tổng hợp hoàn toàn có thể được phá vỡ và hấp thụ bởi men sinh lý … vvSo với chỉ không tiêu, chỉ tự tiêu được sử dụng thoáng rộng hơn. Chỉ thường được sử dụng trong những trường hợp như phẫu thuật răng miệng, nhổ răng khôn, khâu rách nát cơ bắp và mô link, ghép da, phẫu thuật ổ bụng, sinh mổ, khâu tầng sinh môn do dạ sinh con ngã âm đạo, khâu cắt âm đạo … vv

Chỉ phẫu thuật không tiêu:

Trái ngược với chỉ tự tiêu, chỉ không tiêu cần phải cắt bỏ sau khi vết thương lành lại. Bệnh nhân phải tái khám để bác sĩ giải quyết và xử lý chỉ. Một số trường hợp đặc biệt quan trọng, chỉ không tiêu hoàn toàn có thể sẽ được lưu lại vĩnh viễn .Chỉ không tiêu được lựa chọn nhiều cho những vết thương ngoài da bởi tính bền chắc nhằm mục đích làm căng da và những trường hợp đặc trưng khác tùy vào mục tiêu của bác sĩ .

2. Các loại chỉ phẫu thuật tự tiêu

2.1 Chỉ Catgut

Được cắt nghĩa từ tên Catgut ( hoặc Kittegut ) ; xuất phát từ loại đàn Kitte với dây đàn làm bằng ruột mèo .Hiện nay, chỉ phẫu thuật Catgut được làm từ nhiều loại ruột gia súc khác nhau ; đặc biệt quan trọng là gia súc có sừng như cừu. Chỉ có thời hạn tự tiêu khoảng chừng 10 ngày. Với chỉ tự tiêu Catgut Chromic ( gồm thành phần ruột gia súc và muối chromic ) thì thời hạn tự tiêu khoảng chừng 20 ngày .Ưu điểm : Chỉ không cần cắt hoặc giải quyết và xử lý sau khâu, giảm được công chăm nom vết mổ, người bệnh được ra viện sớm, ít gây sẹo mối sau khâu . Chỉ Cagut Chromic

2.2 Chỉ phẫu thuật Polyglycolic acid (Chỉ Dexon)

Polyglycolic acid là loại chỉ tự tiêu tổng hợp. Chỉ sẽ tự tiêu trong khoảng chừng thời hạn từ 60 – 90 ngày tùy vào mức độ phục sinh của khung hình .Ưu điểm : So với chỉ Catgut, chỉ không có chứa collagen, không kháng nguyên. Polyglycolic có độ dai cao hơn, ít gây phản ứng trong tổ chức triển khai .Loại chỉ này thường được dùng trong những trường hợp khâu tổ chức triển khai cơ, gân, đóng da dưới biểu bì .Chỉ Polyglycolic acid

2.3 Chỉ phẫu thuật Polydioxanone (Chỉ Maxon)

Polydioxanone là loại chỉ phẫu thuật đơn sợi được làm từ vật liệu tổng hợp. Chỉ có độ dai tốt nhất so với những loại chỉ tổng hợp khác. Thời gian tự tiêu lâu hơn chỉ Polyglycolic acid. Loại chỉ này khá bảo đảm an toàn, ít gây ra những phản ứng tổ chức triển khai. Chỉ thường được dùng để khâu những tổ chức triển khai mềm, thực quản, ruột, khí quản …Nhược điểm : Hơi cứng và khó tinh chỉnh và điều khiển .Chỉ Polyglyconate (Maxon)

2.4 Chỉ phẫu thuật Polyglactic acid (Chỉ Vicryl)

Chỉ Polyglactic acid tương tự như loại chỉ phẫu thuật tự tiêu Polyglycolic acid. Tuy nhiên, chúng có độ dai kém hơn. Thời gian tự tiêu khoảng chừng 60 đến 90 ngày . Chỉ Polyglactic acid

3. Các loại chỉ phẫu thuật không tiêu

Chỉ phẫu thuật không tiêu được sử dụng tiếp tục với những vết thương trên mặt phẳng da. Chỉ cũng được sản xuất với nhiều vật liệu và ưu, điểm yếu kém riêng .

3.1 Chỉ thép không gỉ

Chỉ phẫu thuật thép không gỉ được làm từ chất liệu hợp kim sắt nghèo carbon với loại sợi đơn hoặc bện.

Ưu điểm : Đây là loại chỉ đắt nhất, ít gây phản ứng nhất. Thường được dùng trong những trường hợp khâu dây chằng, khâu xương, cân …Nhược điểm : Loại chỉ này ít được sử dụng bởi khó điều khiển và tinh chỉnh, dễ bị xoắn lại. Chúng hoàn toàn có thể gây đứt tổ chức triển khai khi siết chỉ, nhiễu phim chụp CT, di động khi cho chụp MRI .Một số trường hợp mẫn cảm với niken hoàn toàn có thể khiến bệnh nhân đau khi sử dụng .

3.2 Chỉ Polypropylene

Chỉ Polypropylene là loại chỉ tổng hợp đơn sợi .Ưu điểm : Chỉ trơn, dễ đi xuyên và ít gây phản ứng trong tổ chức triển khai. Bởi vậy, chỉ thường được sử dụng trong những trường hợp khâu vắt trong da, khâu nối mạch máu … Chỉ Polypropylene

3.3 Chỉ Nylon

Chỉ Nylon được làm từ sợi tổng hợp dạng đơn hoặc sợi bện .Ưu điểm : Chỉ có độ trơn và dai tốt, hoàn toàn có thể thoái hóa và tự tiêu trong khoảng chừng 2 năm sau khi mổ, độ dai giảm dần theo thời hạn. Chỉ trơn nên dễ xuyên qua những tổ chức triển khai, không gây phản ứng .Nhược điểm : Để bảo vệ bảo đảm an toàn, người khâu cần thắt nhiều nút để giữ mối buộc tốt nhất .Chỉ Nylon

3.4 Chỉ Polyester

Ưu điểm : Chỉ có độ dai cao .Nhược điểm : Các loại chỉ Polyester thường thì ( ví dụ : Mersilene ) thường dễ cắt tổ chức triển khai. Bởi vậy, người ta thường dùng loại chỉ Polyester có phủ teflon, silicone hoặc polybutilate để sửa chữa thay thế. Ngoài ra, để nút buộc được bảo đảm an toàn, người triển khai cần thắt nút tối thiểu năm lần để giữ mối buộc tốt nhất . Chỉ Polyester

3.5 Chỉ tơ (lụa/silk)

Thường được làm bằng vật liệu protein từ con tằm. Được nhuộm, giải quyết và xử lý polybutilate và bện lại thành chỉ khâu .Ưu điểm : Chỉ có độ dai cao, dễ tinh chỉnh và điều khiển, buộc nút và giữ nút buộc tốt. Mặc dù được xếp vào loại chỉ không tiêu ; tuy nhiên chỉ vẫn có những thoái hóa nhất định trong tổ chức triển khai ở những mức độ khác nhau ( tùy cơ địa ) .Hiện trên thị trường cũng có rất nhiều loại chỉ phẫu thuật khác nhau. Việc ứng dụng loại chỉ nào còn tùy thuộc vào đặc thù từng vết thương .

Quý bệnh nhân có nhu cầu tư vấn sức khỏe trực tuyến, xin hãy liên hệ với Bác sĩ Luân; Số điện thoại /Zalo 0395621593 hoặc Fanpage Bác sĩ Luân – Bệnh viện Yên Lạc.

Bác sĩ Nguyễn Văn Luân

Source: https://thoitrangredep.vn
Category: Đời Sống