Chăm sóc sức khỏe ban đầu – Bác sĩ Lực

CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU

 

Mục tiêu
1. Nêu được định nghĩa sức khoẻ và chăm sóc sức khoẻ ban đầu ( CSSKBĐ ) .

2. Trình bày được các yếu tố chi phối sức khoẻ.

3. Trình bày được nội dung CSSKBĐ theo tuyên ngôn Alma Ata và nội dung
CSSKBĐ tại Việt nam .
4. Trình bày được nội dung CSSKBĐ cho trẻ nhỏ ( GOBIFFF ) .
5. Phân tích được quy mô bệnh tật của trẻ nhỏ nước ta lúc bấy giờ .
6. Nêu được những tiềm năng đơn cử về CSSKTE từ nay đến năm 2010 .
7. Tiến hành được buổi giáo dục sức khoẻ tại hội đồng .

 

Nội dung

  1. Khái niệm về CSSKBĐ

1.1. Định nghĩa sức khoẻ

Sức khoẻ là trạng thái trọn vẹn tự do về sức khỏe thể chất, ý thức và xã hội, chứ không chỉ là thực trạng không có bệnh, tật hoặc ốm yếu .

1.2. Các yếu tố chi phối sức khoẻ

Ăn uống ; Nhà ở, tiện lợi ; Rèn luyện thân thể ; Văn hoá giáo dục ; Tình hình quốc tế ; Tổ chức y tế ; Qui hoạch kiến thiết xây dựng ; Giao thông, du lịch ; Dân số ; Môi trường vạn vật thiên nhiên ; Phát triển kinh tế tài chính ; Môi trường mái ấm gia đình ; Môi trường lao động ; Môi trường xã hội .

1.3. Định nghĩa CSSKBĐ (Nêu tại Hội nghị Alma Ata ngày 12/9/1978)

– CSSKBĐ là những chăm sóc sức khoẻ thiết yếu, bằng những giải pháp và kĩ thuật thực hành thực tế có cơ sở khoa học, hoàn toàn có thể tới được mọi người, mọi mái ấm gia đình trong hội đồng, được họ gật đầu và tích cực tham gia, với mức ngân sách mà nhân dân và Nhà nước hoàn toàn có thể đáp ứng được, phát huy tính tự lực, tự quyết của mọi người dân .
– Có thể nói CSSKBĐ chính là :
+ Những chăm sóc thiết yếu, những chăm sóc cơ bản cho sức khoẻ .
+ Những chăm sóc này là những kỹ thuật thực hành thực tế có cơ sở khoa học .
+ Những chăm sóc hoàn toàn có thể tới được mọi người dân, mọi mái ấm gia đình và tới được nơi họ đang sinh sống .
+ Những chăm sóc mà mọi người hoàn toàn có thể đồng ý được và tích cực tham gia hưởng ứng .
+ Những chăm sóc tương thích với nền kinh tế tài chính của nhân dân, của quốc gia .
– Như vậy, nội dung CSSKBĐ sẽ không trọn vẹn giống nhau ở những nước trong cùng một thời gian và ngay trong một nước ở những vùng và những thời gian khác nhau. Nội dung CSSKBĐ cần được đổi khác theo thời hạn hoặc theo địa lý để tương thích với tình hình sức khoẻ, bệnh tật và trình độ văn hoá của nhân dân cũng như hoàn c ảnh kinh tế tài chính của mỗi nước, mỗi địa phương trong từng thời gian khác nhau .
– CSSKBĐ là một kế hoạch hay một giải pháp nhấn mạnh vấn đề tới sự tăng trưởng phổ cập những dịch vụ y tế. Các dịch vụ này người dân gật đầu được, nỗ lực chi trả được, hoàn toàn có thể tiếp cận được, dựa vào hội đồng và coi trọng việc nâng cao, duy trì sức khoẻ cho nhân dân .
– Bốn nguyên tắc cơ bản của CSSKBĐ là :
+ Tiếp cận thoáng đãng và phổ cập những nhu yếu cơ bản : Đây là nguyên tắc nền tảng của CSSKBĐ. Mọi người dân trên quốc tế cần được tiếp cận với những dịch vụ y tế hiện có để bảo vệ cho mọi dân cư có sức khoẻ rất đầy đủ .
+ Sự tham gia và tự lực của cá thể và hội đồng : Yếu tố chìa khoá để đạt được sự tham gia và tự lực của cá thể và hội đồng là giáo dục và kiến thiết xây dựng ý thức nghĩa vụ và trách nhiệm của mỗi người so với sức khoẻ của mình và của mọi người .
+ Phối hợp liên ngành trong CSSKBĐ : Ngành y tế phải phối hợp với những ngành khác như giáo dục, công nghiệp, nông nghiệp … và với những tổ chức triển khai xã hội như Hội liên hiệp phụ nữ, Đoàn người trẻ tuổi … và với chính quyền sở tại địa phương để hoàn toàn có thể đạt được hiểu quả cao trong công tác làm việc CSSKBĐ .
+ Kỹ thuật thích ứng và hiệu suất cao ngân sách trong khuôn khổ nguồn lực có sẵn. Dựa vào tình hình tại địa phương mà hoàn toàn có thể đưa ra những kỹ thuật chăm cho tương thích, hiệu suất cao và kêu gọi được sự t ham gia tích cực của hội đồng. Sử dụng những kỹ thuật thích hợp và hiệu suất cao trong việc sử dụng những nguồn lực y tế, cũng có nghĩa là phải phân chia từ TW đến địa phương, sao cho đa phần người dân được hưởng .

1.4. Nhận thức về chăm sóc sức khoẻ

Sự độc lạ cơ bản về nhận thức chăm sóc sức khoẻ sau Hội nghị Alma Ata là sự chuyển biến về ý niệm cũ cho rằng sức khoẻ là trạng thái không có bệnh sang ý niệm mới là trạng thái tự do về sức khỏe thể chất, ý thức, xã hội và không bệnh tật. Từ đó dẫn đến sự đổi khác về nội dung chăm sóc sức khoẻ, về đối tượng người dùng cần chăm sóc sức khoẻ, về nghĩa vụ và trách nhiệm của người cán bộ y tế, về vai trò của từng người nhân, từng ban ngành trong xã hội trong việc phấn đấu không ngừng nâng cao sức khoẻ cho cá thể, cho hội đồng và cho xã hội. Sự độc lạ cơ bản về nhận thức chăm sóc sức khoẻ được tóm tắt như sau :

Nội dung Nhận thức cũ về CSSK Nhận thức mới về CSSK
Quan  niệm về  sức khoẻ Không có bệnh Thoải mái về thể chất, tinh thần, xã hội và không có bệnh tật.
Nội dung chăm sóc sức khoẻ Nặng về chữa bệnh Dự phòng tích cực, chăm sóc toàn diện.
Đối tượng chăm sóc sức khoẻ Cá thể: người ốm là chính Cộng đồng: người khoẻ và người ốm
Trách nhiệm của Y tế Toàn dân, toàn xã hội
Vai trò của người dân Thụ động: ỷ lại vào y tế Chủ động:
– Tự bảo vệ mình ;
– Cùng tham gia bảo vệ hội đồng
Tính chất hoạt động Hoạt động của y tế tách rời với hệ thống kinh tế – xã hội Y tế là một bộ phận lồng ghép trong hệ thống kinh tế – xã hội
  1. Nội dung CSSKBĐ

2.1. Nội dung CSSKBĐ theo Tuyên ngôn Alma Ata

Gồm 8 điểm ( ELEMENTS ) :
– Education : Giáo dục đào tạo sức khoẻ .
– Local disease control : Phòng chống những bệnh dịch tại địa phương .
– Expanded program of immunization : Chương trình tiêm chủng lan rộng ra .
– MCH and family planing : Bảo vệ bà mẹ trẻ nhỏ – Kế hoạch hoá mái ấm gia đình .
– Essential drugs : Cung cấp thuốc thiết yếu .
– Nutrition and food supply : Cung cấp lương thực – thực phẩm và cải tổ bữa ăn .
– Treatment and prevention : Điều trị và phòng bệnh .
– Safe water supply and sanitation : Cung cấp đủ nước sạch và thanh khiết môi trường tự nhiên .

2.2. Nội dung 10 điểm về CSSKBĐ tại Việt nam

– Dựa vào quy mô sức khoẻ và bệnh tật, mỗi nước sẽ chọn thứ tự ưu tiên cho thích hợp
– Nước ta gật đầu nội dung 8 điểm của Tuyên ngôn Alma Ata và bổ xung thêm 2 điểm thành nội dung 10 điểm để tương thích với thực trạng lúc bấy giờ của Việt nam. Hai điểm được bổ trợ là :
+ Quản lý sức khoẻ .
+ Kiện toàn mạng lưới y tế .

2.2.1. Giáo dục sức khoẻ

– Nhằm đạt được 2 tiềm năng :
+ Phổ cập kiến thức và kỹ năng y học thường thức về bảo vệ sức khoẻ cho toàn dân .
+ Để mọi người có nhận thức rằng CSSKBĐ là nghĩa vụ và trách nhiệm của mọi người, của toàn xã hội .
– Nội dung giáo dục sức khoẻ phải :
+ Phù hợp với tình hình đơn cử của từng địa phương ( quy mô bệnh tật, yếu tố ưu tiên, việc tiến hành những chương trình y tế … ) .
+ Tôn trọng những nguyên tắc giáo dục .
+ Phong phú về hình thức giáo dục ( nghe, nhìn, làm mẫu … ) .
+ Tổ chức và động viên được những đoàn thể, những tổ chức triển khai, những đối tượng người dùng cùng tham gia .

2.2.2. Phòng chống các bệnh dịch lưu hành ở địa phương

– Khống chế và tiến tới thanh toán giao dịch ở mức độ khác nhau 1 số ít bệnh dịch lưu hành như dịch hạch, dịch tả …
– Phòng chống một số ít bệnh truyền nhiễm như sốt rét, bệnh xã hội, AIDS .
– Giảm tỷ suất mắc bệnh cấp tính như tiêu chảy, lỵ, nhiễm khuẩn hô hấp cấp .
– Quản lý, theo dõi những bệnh mạn tính như bệnh phong, lao, tinh thần, động kinh, bứơu cổ …

2.2.3. Chương trình tiêm chủng mở rộng

Mục tiêu đề ra là 100 % trẻ nhỏ dưới 1 tuổi phải được tiêm phòng không thiếu 7 bệnh truyền nhiễm ( lao, bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, sởi và viêm gan B ) và 90 % trẻ nhỏ dưới 5 tuổi được tiêm phòng nhắc lại .

2.2.4. Bảo vệ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đình

– Giảm tỷ suất dân số một cách thích hợp : Mỗi mái ấm gia đình phải có kế hoạch sinh đẻ cho tương thích với thực trạng kinh tế tài chính của mình nhằm mục đích bảo vệ cho mái ấm gia đình được phồn vinh, niềm hạnh phúc, nuôi con khoẻ, dạy con ngoan, những con phải được học tập đến nơi đến chốn .
– Giảm tỷ suất tử trận của trẻ dưới 1 tuổi xuống còn 30 % vào năm 2005, 25 % vào năm 2010 .
– Tăng cường dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ nhỏ .

2.2.5. Cung cấp thuốc thiết yếu

Cung cấp thuốc thiết yếu là cung ứng đủ thuốc cho công tác làm việc phòng bệnh, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến tỉnh, tăng nhanh sản xuất thuốc trong nước, giảm ngoại nhập, đơn cử là :
– Lập kế hoạch sử dụng thuốc và dự trữ thuốc một cách thích hợp dựa trên quy mô sức khoẻ và bệnh tật .
– Tìm vốn để quay vòng thuốc, mở quầy thuốc .
– Tổ chức thiết kế xây dựng và kiểm tra túi thuốc của y tế thôn bản, y tế tư nhân, nguồn thuốc trong địa phương, đề phòng thuốc giả, thuốc hỏng …
– Đảm bảo đủ thuốc tối thiểu thiết yếu và thuốc đa phần .
– Hướng dẫn và kiểm tra sử dụng thuốc bảo đảm an toàn hài hòa và hợp lý .
– Tuyên truyền hướng dẫn trồng, kiểm tra, chế biến và sử dụng thuốc nam ở hội đồng .
– Quản lý tốt thuốc và trang thiết bị y tế .

2.2.6. Cung cấp lương thực – thực phẩm và cải thiện bữa ăn.

Là hoạt động giải trí liên ngành nhằm mục đích cải tổ bữa ăn đủ nguồn năng lượng, đủ chất lượng trong khẩu phần ăn hàng ngày, chú ý quan tâm tăng cường những loại thực phẩm giàu chất đạm cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai .

 

2.2.7. Điều trị và phòng bệnh

– Giải quyết tốt những bệnh thường gặp .
– Xử lý tốt những bệnh cấp tính, cấp cứu chuyên khoa .
– Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh theo hướng quản trị tại hội đồng .
– Giáo dục đào tạo sức khoẻ cho hội đồng nhằm mục đích ngăn ngừa những bệnh lây truyền, những bệnh dịch và những bệnh xã hội .

2.2.8. Cung cấp đủ nước sạch và thanh khiết môi trường

– Tuyên truyền giáo dục sử dụng nước sạch, sử dụng phòng tắm, hố xí hợp vệ sinh ; giải quyết và xử lý nước thải, phân, rác đúng qui trình kỹ thuật .
– Tổ chức phối hợp liên ngành trong việc thực thi vệ sinh công cộng, triển khai trào lưu 3 diệt ( ruồi, muỗi, chuột ) .
– Lập kế hoạch thiết kế xây dựng, hướng dẫn sử dụng và dữ gìn và bảo vệ 3 khu công trình vệ sinh ( phòng vệ sinh, phòng tắm, giếng nước )

2.2.9. Quản lý sức khoẻ

– Quản lý sức khoẻ là giải pháp CSSKBĐ dữ thế chủ động, tích cực, đồng thời là sự tổng hợp của nhiều giải pháp chăm sóc về xã hội và y tế. Do đó, phải có sự phối hợp hoạt động giải trí đa ngành và liên ngành trong nghành nghề dịch vụ này .
– Mục tiêu của quản trị sức khoẻ là hạ thấp tỷ suất bệnh tật, tàn phế và tử trận, nâng cao sức khoẻ cho nhân dân .
– Đối tượng của quản trị sức khoẻ là người dân từ lúc mới sinh cho đến lúc chết .
– Phương châm quản trị sức khoẻ là :
+ Khám sức khoẻ định kỳ để dữ thế chủ động phát hiện bệnh và điều trị kịp thời .
+ Lập hồ sơ sức khoẻ những nhân : Ghi chép vừa đủ thực trạng sức khoẻ, bệnh tật của bệnh nhân để theo dõi và có giải pháp điều trị, chăm sóc tương thích, kịp thời .
+ Phổ biến kỹ năng và kiến thức y học thường thức để dân cư hoàn toàn có thể tự cấp cứu cho nhau khi thiết yếu .
+ Củng cố mạng lưới Hội chữ thập đỏ ở cơ sở
+ Khám tổng lực khi bệnh nhân đến cơ sở y tế để không bỏ sót những bệnh khác kèm theo .

+ Khám chuyên khoa để phát hiện các bệnh hàng loạt như lao, mắt hột, phong, bệnh phụ khoa, bướu cổ…

2.2.10. Kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở

– Kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở là mối chăm sóc số 1 của ngành y tế Việt nam, là nội dung và biện ph áp quan trọng nhất để bảo vệ sự thành bại những nội dung khác của CSSKBĐ .
– Mục tiêu của kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở là :
+ Mỗi xã có 1 trạm y tế, khu vực có phòng khám đa khoa khu vực .
+ 100 % cán bộ y tế vào biên chế nhà nước .
+ Có đủ lượng cán bộ y tế thiết yếu với qui mô 1 cán bộ y tế cho 1000 – 3000 dân với cơ cấu tổ chức 1 trạm trưởng chuyên khoa hội đồng, 1 y sĩ về y học truyền thống, 1 nữ hộ sinh biết chăm sóc trẻ nhỏ và y học xã hội .
– Nội dung :
+ Hoạt động của trạm y tế phải thay đổi theo hướng thực thi những ch ương trình y tế công tác làm việc :
+ Cán bộ y tế cơ sở phải được đào tạo và giảng dạy lại để cung ứng được nhu yếu mới của
* Biết chẩn đoán hội đồng và xác lập được yếu tố ưu tiên .
* Xác định được nhu yếu y tế cơ sở .
* Phân tích nguyên do yếu tố y tế dựa trên tìm hiểu hội đồng tại địa phương mình công tác làm việc .
* Biết lập kế hoạch y tế theo năm, quí, tháng .
* Biết tổ chức triển khai triển khai kế hoạch .
* Biết nhìn nhận tác dụng thực thi .
* Biết ý nghĩa, cách giám sát và viết báo cáo giải trình về 25 chỉ số thống kê cơ bản ở tuyến y tế cơ sở .

  1. Nội dung CSSKBĐ cho trẻ em (GOBIFFF)

Dựa vào tình hình sức khoẻ và bệnh tật lúc bấy giờ của trẻ nhỏ ở những nước đang tăng trưởng trên toàn quốc tế, Quĩ nhi đồng quốc tế ( UNICEF ) đã đề ra 7 ưu tiên cho trẻ nhỏ, được gọi là GOBIFFF và đây cũng là nội dung CSSKBĐ cho trẻ nhỏ :
– Growth chart : Biểu đồ tăng trưởng .
– Oral rehydration : Bù nước bằng đường uống .
– Breast feeding : Nuôi con bằng sữa mẹ .
– Immunization : Tiêm chủng lan rộng ra .
– Family planing : Kế hoạch hoá mái ấm gia đình .
– Femal education : Giáo dục đào tạo kỹ năng và kiến thức nuôi con cho bà mẹ .
– Food supply : Cung cấp thực phẩm cho bà mẹ và trẻ nhỏ .
7 ưu tiên trên đây nhằm mục đích xử lý những yếu tố sau :
– Giải quyết những bệnh gây tử trận cao như :
+ SDD .
+ Tiêu chảy .
+ Các bệnh lây .
+ Các bệnh đường hô hấp .
– Bảo vệ bà mẹ trẻ nhỏ bằng những giải pháp :
+ Kế hoạch hoá mái ấm gia đình .
+ Nâng cao hiểu biết cho bà mẹ về cách nuôi con, vệ sinh, dinh dưỡng .
+ Ưu tiên thực phẩm cho bà mẹ, trẻ nhỏ .

3.1. Biểu đồ tăng trưởng- Là nội dung ưu tiên hàng đầu

– Là giải pháp hầu hết để theo dõi, phát hiện, phòng chống và thanh toán giao dịch bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi .
– Do vậy, việc theo dõi phải được mở màn từ khi trẻ còn nằm trong bụng mẹ, bằng cách theo dõi cân nặng của bà mẹ mang thai :
+ 3 tháng đầu, người mẹ phải tăng được 1 kg .
+ 3 tháng giữa, người mẹ phải tăng được 4 – 5 kg .
+ 3 tháng cuối, người mẹ phải tăng được 5 – 6 kg .
+ Trong 9 tháng, người mẹ phải tăng được trên 12 kg .
– Tiến hành và nhìn nhận sức khoẻ trẻ nhỏ dựa vào biểu đồ tăng trưởng ( Xem bài : Sự tăng trưởng sức khỏe thể chất của trẻ nhỏ ) .

3.2. Nuôi con bằng sữa mẹ

Xem bài : Nuôi con bằng sữa mẹ .

3.3. Bù nước bằng đường uống

Xem bài : Chăm sóc trẻ bị tiêu chảy cấp

3.4. Tiêm chủng mở rộng.

Xem phần 2.2.3. bài này

3.5. Kế hoạch hoá gia đình.

Xem phần 2.2.4. bài này

3.6. Giáo dục kiến thức nuôi con cho bà mẹ.

Xem những bài : Nuôi dưỡng trẻ nhỏ

3.7. Cung cấp thực phẩm cho bà mẹ và trẻ em.

Xem phần 2.2.6. bài này

  1. Định hướng chiến lược chăm sóc sức khoẻ trẻ em giai đoạn 2001 – 2010

4.1. Thực trạng sức khoẻ, bệnh tật, tử vong trẻ em hiện nay

4.1.1.  Bệnh tật trẻ em

Trong thập kỷ qua, tiến trình 1990 – 2000, công tác làm việc CSSK trẻ nhỏ đã được Nhà nước, Bộ y tế rất là chăm sóc chỉ huy. Tháng 9 – 1990, Việt nam tham gia hội nghị cấp cao về trẻ nhỏ và là nước châu á tiên phong phê chuẩn công ước quốc tế về quyền trẻ nhỏ vào tháng 2 – 1990. Nhà nước đã phát hành nhiều văn bản pháp lý, quyết định hành động và nghị định để thể chế hoá công tác làm việc CSSK trẻ nhỏ .
Nhờ việc kiện toàn mạng lưới y tế và có rất nhiều chương trình y tế vương quốc mang đặc thù dự trữ, có tương quan nhiều đến CSSK trẻ nhỏ, nên tỉ lệ tử trận và mắc bệnh ở trẻ nhỏ đã giảm tương đối nhanh như tiêu chảy, sởi, ho gà, uốn ván, bạch hầu, thậm chí còn có những bệnh đã được giao dịch thanh toán như bệnh bại liệt .
Tuy vậy, quy mô bệnh tật của trẻ nhỏ nước ta lúc bấy giờ vẫn là quy mô bệnh tật trẻ nhỏ của một nước đang tăng trưởng :
– Tỷ lệ SDD ở trẻ nhỏ < 5 tuổi còn cao : 33,13 % ( năm 1995 là 43 % ) . – Tỷ lệ mắc những bệnh thiếu những yếu tố vi lượng còn cao : + Thiếu iốt : 14,9 % . + Thiếu máu thiếu sắt : 20 – 60 % tuỳ theo tuổi . + Bệnh còi xương do thiếu Vitamin D còn nhiề u . + Vẫn còn trẻ bị thiếu Vitamin A tiền lâm sàng . + Bệnh xuất huyết não – màng não do thiếu Vitamin K vẫn chưa được xử lý . – Tỷ lệ những bệnh nhiễm trùng vẫn chiếm hầu hết . – Các tai nạn đáng tiếc, ngộ độc có khunh hướng ngày càng tăng . – Các bệnh mãn tính không do nhiễm trùng ngày càng được phát hiện nhiều lên như bệnh về máu, ung thư, nội tiết, chuyển hoá, di truyền, dị tật bẩm sinh, thần kinh – tinh thần, những bệnh cần phẫu thuật .. – Tình trạng cấp cứu nhiều, hầu hết là cấp cứu suy thở, suy tuần hoàn, hôn mê, co giật, tai nạn thương tâm, cấp cứu ngoại khoa .

4.1.2. Tử vong trẻ em

Tỉ lệ tử trận có giảm, tuy nhiên còn cao. Tử vong trẻ < 1 tuổi là 36,7 0/00 ; trẻ < 5 tuổi là 420 / 00. Trong số trẻ tử trận có gần 40 % là trẻ trong thời kỳ chu sinh . Điều đáng chăm sóc là tỉ lệ tử trận trước 24 giờ vào viện không giảm, có xu thế ngày càng tăng trong những năm qua, chiếm 43,5 % số trẻ tử trận tại bệnh viện .

4.2. Các chỉ tiêu chăm sóc sức khoẻ trẻ em đến năm 2010

Quốc hội khoá X, kỳ họp thứ 8, từ ngày 14 – 11 đến 9 – 12 – 2000 đã trải qua Nghị quyết số 39/2000 / QH10 về nhiệm vụ năm 2001. Trong phần những nhiệm vụ và giải pháp chính có đoạn viết : “ Giải quyết đồng điệu những chủ trương tạo nguồn kinh phí đầu tư cho hoạt động giải trí y tế cơ sở ; tăng nhanh việc đa dạng hoá những mô hình dịch vụ y tế. Xây dựng chính sách thống nhất để triển khai việc khám, chữa bệnh giảm, không tính tiền cho người nghèo .
Tập trung tiến hành chương trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản, kế hoạch hoá giađình và phòng chống suy dinh dưỡng, đặc biệt quan trọng là ở những vùng khó khăn vất vả, địa phận có mức sinh còn cao … ”
Trên cơ sở liên tục tiến hành 10 nội dung về CSSKBĐ của Việt nam và chương trình CSSKBĐ cho trẻ nhỏ ( GOBIFFF ) cùng với việc vận dụng những văn minh khoa học kỹ thuật vào việc phòng bệnh và chữa bệnh, tại Hội nghị Nhi khoa Việt nam họp ngày 6 – 11 – 2000 đã đưa ra một số ít tiềm năng và chỉ tiêu ( đã được cơ quan chính phủ phê duyệt trong Quyết định số 35/2001 / QĐ – TTg ngày 19/3/2001 ) phấn đấu đến năm 2005 và 2010 :

TT Chỉ tiêu Năm
2000 2005 2010
01 + Tỉ lệ chết trẻ em < 1 tuổi: 36,70 %o 30 %o 25 %o
02 + Tỉ lệ chết trẻ em < 5 tuổi: 42%o 36 %o 32 %o
03 + Tỉ lệ trẻ đẻ ra có cân nặng < 2500g: 8% 7% <6%
04 + Tỉ lệ trẻ < 5 tuổi  bị SDD: 33,13% 25% 20%
05 + Tỉ lệ bướu cổ ở trẻ 8 – 12 tuổi: 14,9% 5% 3%
06 + Tỉ lệ tử vong trẻ em trước 24 h: 2,33 2,2 2,1
07 + Tổng tỷ suất sinh: 43,5% 20% 15%
08 + Tỉ lệ chết chu sinh: 22,2%o 20%o 18%o

+ Tỉ suất chết mẹ / trẻ sống : 70/100. 000
+ Chiều cao trung bình của nam người trẻ tuổi : > 1,60 m .
+ Tuổi thọ trung bình : 71
+ Số lượng bác sĩ / 10.000 dân : 4,5
+ Số lượng dược sĩ ĐH / 10.000 dân : 1
– Về bệnh tật :
+ Làm giảm hẳn tỉ lệ mắc bệnh và tỉ lệ chết do những bệnh nhiễm trùng thông dụng và những bệnh giun sán .
+ Duy trì hiệu quả giao dịch thanh toán bệnh bại liệt .
+ Thanh toán bệnh phong .
+ Thanh toán cơ bản bệnh dại, bệnh sốt rét .
+ Khống chế đến mức thấp nhất những bệnh : tả, thương hàn, dịch hạch, lao, viêm gan A, B .
+ Hạn chế những bệnh nghề nghiệp, bệnh ung thư, bệnh t âm thần, tai nạn thương tâm giao thông vận tải, nhiễm HIV / AIDS
+ 100 % những huyện bảo vệ tiêu chuẩn loại trừ uốn ván sơ sinh, cả nước giảm tỉ lệ mắc bệnh uốn ván sơ sinh xuống còn 0,14 / 100.000 dân .
– Về tiêm phòng :
+ Đưa tiêm phòng viêm gan B vào chương trình tiêm chủng lan rộng ra và duy trì tiêm chủng vừa đủ 7 loại Vacxin cho trẻ nhỏ ( lao, bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, sởi, viêm gan B ) .
+ Tiêm đủ liều vacxin uốn ván cho phụ nữ có thai đạt trên 90 % .
+ Triển khai tiêm vacxin thương hàn, tả, viêm não tại hàng loạt những vùng có bệnh lưu hành, đạt tỉ lệ tiêm chủng 80 % số đối tượng người dùng .
– Về y tế cơ sở :
+ 100 % những trạm y tế được kiến thiết xây dựng .
+ Các trạm y tế có trang thiết bị vừa đủ .

+ 40% số trạm có bác sĩ.

+ 100 % số trạm có hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi .
+ 100 % thôn bản có nhân viên cấp dưới y tế hội đồng .
Để đạt được những tiềm năng và chỉ tiêu trên, cán bộ y tế nói chung và điều dưỡng viên nói riêng phải không ngừng phấn đấu hết mình cho sự nghiệp bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân đồng thời cần có sự nỗ lực tương hỗ hiệu suất cao của cơ quan chính phủ, những ban ngành và nhân dân .