Rối loạn giả bệnh lên bản thân – Rối loạn tâm thần – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Rối loạn giả bệnh là sự trá hình những triệu chứng khung hình hoặc tâm ý mà không có động cơ bên ngoài rõ ràng ; động lực cho hành vi này được cho rằng vai trò của việc ốm yếu. Các triệu chứng hoàn toàn có thể là cấp tính, kịch tính và có tính thuyết phục. Bệnh nhân thường đi từ bác sĩ này sang bác sĩ khác, từ bệnh viện này sang bệnh viện khác để điều trị. Nguyên nhân không được biết rõ ràng, mặc dầu những stress và rối loạn nhân cách nặng có tương quan, thường là rối loạn nhân cách ranh giới. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng. Không có chiêu thức điều trị hiệu suất cao rõ ràng .

Những bệnh nhân này, bắt đầu và nhiều lúc là lê dài, trở thành nghĩa vụ và trách nhiệm chăm nom của những phòng khám y tế hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, rối loạn là một yếu tố tâm thần, phức tạp hơn so với việc giả bộ không ngay thật đơn thuần của những triệu chứng, và có tương quan đến những khó khăn vất vả nghiêm trọng về tình cảm .Bệnh nhân hoàn toàn có thể có đặc thù tính cách ranh giới Rối loạn nhân cách ranh giới ( BPD ) Rối loạn nhân cách ranh giới được đặc trưng bởi một hình thái toàn thể về sự không không thay đổi và quá nhạy cảm trong những mối quan hệ giữa những cá thể, sự mất không thay đổi về hình ảnh của bản thân, sự … đọc thêm điển hình nổi bật và thường mưu trí, nhiều thủ đoạn. Họ biết làm thế nào để giả bệnh tật và rất phức tạp trong việc thực hành thực tế. Họ khác với những người bịa bệnh vì mặc dầu sự lừa dối và mô phỏng của họ có ý thức và có lý chí, nhưng không có động cơ bên ngoài rõ ràng nào ( ví dụ như quyền lợi kinh tế tài chính ) so với hành vi của họ. Không rõ những gì họ đạt được ngoài sự chăm nom y tế về những gì họ đang trải qua, và động lực và yên cầu sự chú ý quan tâm của họ là không ý thức và không rõ nghĩa .Bệnh nhân hoàn toàn có thể có tiền sử về bị lạm dụng xúc cảm và sức khỏe thể chất. Bệnh nhân cũng hoàn toàn có thể trải qua một bệnh trầm trọng trong thời thơ ấu hoặc có người thân trong gia đình bị ốm nặng. Bệnh nhân có vẻ như có yếu tố với nhân dạng của họ cũng như những mối quan hệ không không thay đổi. Giả bệnh tật hoàn toàn có thể là cách để tăng hoặc bảo vệ lòng tự trọng bằng cách đổ lỗi những thất bại cho bệnh tật, bằng việc tích hợp với những bác sĩ có uy tín và những TT y tế và / hoặc bằng việc bộc lộ hiếm thấy, liều lĩnh, hoặc có hiểu biết về y khoa và phức tạp .

Triệu chứng và Dấu hiệu

Bệnh nhân rối loạn giả bệnh lên bản thân hoàn toàn có thể phàn nàn hoặc vờ vịt những triệu chứng khung hình mà gợi ý cho những rối loạn đơn cử ( ví dụ : đau bụng gợi ý bụng ổ bụng cấp tính, nôn ra máu ). Bệnh nhân thường biết nhiều triệu chứng và đặc thù tương quan đến rối loạn mà họ họ đang vờ vịt ( ví dụ, cơn đau từ bệnh nhồi máu cơ tim hoàn toàn có thể lan sang cánh tay trái hoặc hàm hoặc được đi kèm với toát mồ hôi ) .

Đôi khi họ mô phỏng hoặc tạo ra các bằng chứng cơ thể (ví dụ, ngâm một ngón tay để gây nhiễm bẩn mẫu nước tiểu với máu, tiêm các vi khuẩn dưới da để tạo ra sốt hoặc áp xe, trong những trường hợp đó, Escherichia coli thường là sinh vật lây nhiễm). Thành bụng của họ có thể bị chéo ngang bởi những vết sẹo từ việc mở bụng thăm dò, hoặc một ngón hoặc chi bị cắt bỏ.

Chẩn đoán

  • Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán rối loạn giả bệnh lên bản thân phụ thuộc vào tiền sử và việc thăm khám, cùng với các xét nghiệm cần thiết để loại trừ các rối loạn thể chất và biểu hiện cường điệu, hư cấu, mô phỏng, và / hoặc gây ra các triệu chứng cơ thể. Hành vi phải xảy ra khi không có các các động cơ bên ngoài rõ ràng (ví dụ như thời gian nghỉ việc, bồi thường tài chính cho thương tật).

Điều trị

  • Không có giải pháp điều trị hiệu suất cao rõ ràng .

Việc điều trị rối loạn giả bệnh lên bản thân thường là thử thách và không có giải pháp điều trị hiệu suất cao rõ ràng. Bệnh nhân hoàn toàn có thể có sự thuyên giảm khởi đầu bằng cách cung ứng những nhu yếu điều trị của họ, nhưng những triệu chứng của họ thường leo thang, ở đầu cuối vượt qua những gì những bác sĩ sẵn sàng chuẩn bị hoặc hoàn toàn có thể làm. Sự cạnh tranh đối đầu hoặc phủ nhận cung ứng nhu yếu điều trị thường dẫn đến phản ứng tức giận, và bệnh nhân thường chuyển từ bác sĩ hoặc bệnh viện này sang bệnh viện khác ( gọi là hành trình dài chữa bệnh ) .Nhận diện sớm được rối loạn và nhu yếu tham vấn tâm thần hoặc tâm ý sớm là rất quan trọng, để tránh những thử nghiệm xâm lấn nguy hại, thủ pháp ngoại khoa và sử dụng thuốc quá mức hoặc những thuốc không được bảo vệ .Một chiêu thức tiếp cận không gây hấn, không trừng phạt, không cạnh tranh đối đầu nên được sử dụng để đưa một chẩn đoán rối loạn giả bệnh cho bệnh nhân. Để tránh gợi ý tội lỗi hoặc hổ thẹn, bác sĩ hoàn toàn có thể đưa chẩn đoán ra như một sự trợ giúp. Ngoài ra, 1 số ít chuyên viên yêu cầu cung ứng điều trị sức khoẻ tâm thần mà không nhu yếu bệnh nhân phải thừa nhận vai trò của họ trong việc gây bệnh của họ. Trong cả hai trường hợp, truyền đạt đến bệnh nhân rằng việc hợp tác bác sĩ và bệnh nhân xử lý yếu tố là hữu dụng .

Rối loạn giả bệnh lên người khác

Rối loạn giả bệnh lên người khác là trá hình những biểu lộ của một bệnh lên người khác, thường được thực thi bởi những người chăm nom lên những người mà họ chăm nom .Trước đây, rối loạn này được gọi là rối loạn giả bệnh chuyển nhượng ủy quyền hay hội chứng Munchausen ủy quyền. Trong rối loạn giả bệnh lên người khác, những người, thường là người chăm nom như cha mẹ, cố ý tạo ra hoặc trá hình những triệu chứng sức khỏe thể chất hoặc tâm ý hoặc tín hiệu trong một người chăm nom ( thường là trẻ nhỏ ) hơn là trong chính bản thân họ ( như trong rối loạn giả bệnh lên bản thân ) .

Người chăm sóc giả mạo tiền sử và có thể gây thương tích cho đứa trẻ bằng các loại thuốc hoặc các chất khác hoặc thêm các chất gây ô nhiễm máu hoặc vi khuẩn vào mẫu nước tiểu để mô phỏng bệnh tật. Người chăm sóc tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho đứa trẻ và xuất hiện như thực sự quan tâm và bảo vệ đứa trẻ một cách sâu sắc. Trẻ thường có tiền sử thường xuyên nhập viện, thường là với nhiều triệu chứng không đặc hiệu, mà không chẩn đoán chắc chắn. Đứa trẻ em bị tổn thương có thể bị ốm nặng và đôi khi chết.

Cũng giống như rối loạn giả bệnh lên bản thân, hành vi của người chăm nom phải xảy ra khi không có những động cơ bên ngoài rõ ràng ( ví dụ để che dấu những tín hiệu ngược đãi trẻ nhỏ ) .